心肺听诊仿真人,心肺模拟听诊训练模型
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心肺听诊仿真人,心肺模拟听诊训练模型
使用心肺听诊触诊模拟人进行教学是目前较先进的一种教学方法，部分医学院校用于在校学生的诊断学教学，而在临床实习教学中用于对实习学生的强化培训及实习出科考核则是一种新的尝试。通过应用心肺听诊触诊模型，在学生实习过程中反复强化对心肺听诊、触诊的培训，使实习学生不仅能够进一步巩固在学校期间所学的心肺听诊理论知识，而且还能够达到掌握心脏听诊部位、心音特点、杂音产生时期，以及肺脏听诊部位、听诊方法、异常呼吸音的听诊特点。
胸部听诊：被检查者取坐位或立位，双手自然下垂，肌肉放松，平静呼吸或按要求做张口较深的呼吸运动。听诊的顺序一般自肺尖开始，自上而下，先检查前胸再侧胸，最后听后背部。每一个部位至少听1～2个呼吸周期。听诊方法：肺部听诊应自上而下、由外向内，在相应的肋间隙对称听诊，并注意双侧对比。前胸部：按锁骨中线、腋前线、腋中线相应部位听诊。后胸部：按肩胛间区、左右腋后线、肩胛线相应部位听诊。 听诊的内容包括正常呼吸音、病理性呼吸音、各种罗音、语音传导、胸膜摩擦音等，同时要描述肺部听到的声音性质和特点。正常呼吸音：气管呼吸音：于胸外气管上面可听到。支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可以听到。支气管肺泡呼吸音：:正常人胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到。肺泡呼吸音：大部分肺野内均可听到。异常呼吸音常见有：肺泡呼吸音增强或减弱、正常肺泡呼吸音区出现支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音异常，即在正常肺泡呼吸音的区域内听到支气管肺泡呼吸音。罗音包括：湿罗音：按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为粗、中、细湿罗音。干罗音：按音调的高低分为：高调干罗音，又称哨笛音。低调干罗音：又称鼾音。胸膜摩擦音：一般于吸气末或呼气初较为明显，最常听到的部位是前下侧胸壁。
实践结果证明了应用心肺听诊触诊模拟人进行临床教学，能对实习学生进行心肺听诊、触诊的临床基本技能训练，取得良好的教学效果；能够解决目前在实习带教中存在的一些难题，例如实习典型病种少、实习学生多、病人不愿配合等，使实习学生在临床实习中能够应用心肺听诊触诊模拟人部分替代实际病人，进行反复实践、反复训练，达到掌握或熟练应用心肺听诊、触诊这一临床基本技能的教学目的，培养出合格的医学毕业生。
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