婴儿气管插管训练模型,婴儿气管插管练习模型
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婴儿气管插管训练模型,婴儿气管插管练习模型
婴儿由于其特有的生理特点，对气道护理有着严格的标准与要求，而气管插管是应用呼吸机实施机械通气抢救危重婴儿的有效措施。如护理不当易造成脱管、内脱管、痰痂堵塞以及呼吸机引起并发症，从而影响抢救成功率。
拔管前后的护理
拔管前30min根据患儿体重静脉注射10%葡萄糖酸钙及地塞米松，以减轻喉头水肿、抑制炎症反应及解除支气管痉挛，减少拔管后喉头水肿、喉痉挛等并发症的发生。准备好一切抢救器材，如供氧设备，简易呼吸囊，面罩，准备再次行气管插管的物品：喉镜、气管插管、气囊等。拔管前禁食2h，有留置胃管者抽尽胃内容物后拔除胃管。拔除气管插管前禁食及抽尽胃内容物可防止拔管时呕吐及呕吐物误吸导致窒息；拔除胃管有助于保持呼吸道通畅，去除影响患儿自主呼吸的不利因素。拔管前应给予拍背，彻底吸痰，吸痰前在气管插管内滴入气管保养液0.2～0.5ml。拍背方法为手呈杯状，自下而上，由外向内叩击患儿背部后吸静气管插管及口腔内的痰液，先吸气管内，然后再吸口腔及鼻腔内的痰液，以免感染，然后迅速拔出。
拔管后给予氧疗器加压面罩给氧，氧流量以5～6L/min为宜。观察患儿无呼吸困难、反应良好即可改为头罩吸氧（5～8L/min）。
拔管后30min给予超声雾化吸入10～15min，以后每隔30min～3h雾化吸入1次，雾化时刺激患儿使其哭闹，促使雾化液进入。雾化液可根据医嘱加入抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等。雾化吸入（雾吸）对于撤机后的患儿是非常重要的，有效的雾吸可起到稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的作用。
保证热量的供给 拔管后禁食6h，经静脉补充所需热量；以后根据患儿病情给予奶瓶喂养或经口腔插入胃管鼻饲喂养。拔管后患儿开始喂养的时间要严格根据病情来掌握，如果开奶时间过早，则容易影响患儿的自主呼吸。
气道管理是危重患儿护理的重要内容，而护理质量的好坏关系到患儿的生命存亡。在护理过程中，我们实施了一系列的序贯性的操作把湿化、扣背、吸痰三者有机的结合起来，使气道充分湿润，刺激咳嗽反射，稀释痰液，使吸痰更彻底。并规范了气管插管的深度、气道管理与拔除气管插管前后的护理，从而明显降低了呼吸机相关性肺炎的发生率，提高了抢救成功率。
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