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婴儿心肺复苏气管插管模型

2017-7-18 12:01:00      点击:

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婴儿心肺复苏气管插管模型

新生儿复苏的主要对象是呼吸停止和窒息缺氧,故以呼吸复苏为重点,少数窒息新生儿需行心脏按压术。研究表明,死于新生儿窒息者居新生儿死亡首位,其主要归咎于复苏不当或失败,故应引起高度的关注。美国心脏学会和儿科学会推荐新生儿复苏应在1min内完成三个步骤,即:

(1)擦干新生儿皮肤,以减少热量丧失,并将新生儿放置于红外线保温床上,并吸引口鼻分泌物,此步骤应在20s内完成。

(2)评估呼吸并及时处理,应在30s内完成。

(3)评估HR。传统的新生儿急救复苏重视吸引刺激,面罩辅助呼吸,殊不知有10%~15%产妇的羊水被胎粪污染,60%新生儿有胎粪误吸人气管,胎粪多在气管内,人工呼吸前如不吸除,可进入细支气管和肺泡。当存在羊水粪染或阴道大出血时,在对新生儿进行通气前应吸引气管。娩出后及早进行气管插管吸引,可以明显降低呼吸窘迫的发生率和死亡率;及早气管插管,还便于新生儿急救复苏时经气管给药。

心搏、呼吸停止后,血液循环终止,脑细胞对缺氧十分敏感,一般在循环停止后4~6min大脑即发生严重损害,甚至不能恢复;4min内进行复苏者有一半可能被救活,超过6min者存活率仅4%。因此,尽早施行CPR是心搏骤停患者获得高复苏成功率及避免遗留神经后遗症的关键。心肺脑复苏全过程中,循环的恢复是前提,呼吸的恢复是必要条件,真正做到呼吸支持只有在气管插管后才能办到,故气管插管要尽早进行。多项研究表明,早期气管插管复苏成功率明显提高 。在多数基层医院CPR时气管插管均由麻醉医师实施,中间有电话通知、取工具箱、赶往急诊室及准备插管等诸多环节,从决策到插管成功的全过程耗时数10min,延误了气管插管时机。

综上所述,在新生儿急救复苏时不依靠阿氏评分,积极依据新生儿呼吸和HR,尽早做出评估,争分夺秒进行复苏,特别是给新生儿尽早行气管插管,气管内吸引,辅助呼吸,新生儿复苏成功率高,复苏后后遗症少。

文章来源:http://www.shqishu.com/html/51403810.html