胸腔闭式引流术电子标准化病人

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启沭医学模型各部位主要穿刺方法介绍：

（一）颈内静脉穿刺术：
1、打开“电源键”，指示灯亮。
2、打开“搏动键”，操作者可触及模拟人的颈动脉和股动脉的搏动。
3、触及颈动脉搏动，可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区，该区顶部为穿刺点，注射器与矢状面平行与冠状面成30o夹角，向下向后及稍向外进针，出现落空感有明显回血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
（二）胸膜腔穿刺术：
1、打开“电源键”指示灯亮；
2、叩诊左侧胸腔，左腋前线和腋中线下方可获实音处，从腋中线6～7肋间，穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨下缘进针，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出胸腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
（三）肝脏穿刺抽脓术：
1、打开“电源键”指示灯亮；
2、寻找肝区压痛点（右腋中线第8合第9肋间处），模型人可发出“疼”的叫声，定准穿刺部位，常规皮肤消毒后，将穿刺针刺至皮下准备；
3、打开“肝穿键”，指示灯亮，语音提示“屏息方法及节奏”当提示“屏住呼吸”后迅速进针5秒内完成，有“屏息时间到”的语音提示。要求穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取上肋骨之下缘穿刺，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语音提示。进针正确，出现落空感并可抽出肝脏脓液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
4、退出或不打开“肝穿键”，即可在没有屏息节奏的状态下进行肝脏穿刺抽脓术的训练。
（四）心内注射术：
叩诊心脏浊音界，在综合穿刺模型左侧第4～5肋间隙，胸骨左缘旁开2～3cm处或4～5肋间隙心脏界稍内侧穿刺，有明显落空感。
（五）腹膜腔穿刺术：
将操作台面上的两个“拨插”均拨回，模型人可左、右侧卧位，进行腹部移动性浊音叩诊，可发现大量积液，从左下腹、脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺，出现落空感并可抽出腹腔积液。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
（六）髂骨骨髓穿刺术：
取髂前上棘后上的一段较宽髂缘为进针点，穿刺针固定钮固定在1.5～2.0cm处垂直刺入，达骨膜后再进入1cm左右，出现落空感并可抽出骨髓液。髂骨穿刺模块可更换。
（七）股静脉穿刺术：
1、打开“电源键”指示灯亮；
2、打开“搏动键”，指示灯亮。
3、腹股沟韧带下中部可扪清股动脉搏动，穿刺针在腹股沟韧带下2-3cm、股动脉内侧垂直刺入，出现落空感并可抽出股静脉血。穿刺成功抽到液体后，请不要拔出针头并将液体原位推回。
文章来源：http://www.shqishu.com/html/9186322854.html