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院前急救任务中,心跳、呼吸骤停的患者是常规碰到的最危急的情况之一,据不完全统计,约70%的心跳、呼吸骤停发生在院外,成功复 苏心跳、呼吸骤停的患者是最能体现急救人员作用的工作之 一。面对心跳、呼吸骤停的患者,除及时有效的胸外心脏按压和电击除颤外,快速建立有效可靠地人工气道也是能否复苏成功的关键。因此,气管插管技术作为复苏抢救的重要手段之一,在院前急救技能中占有重要地位,是院前急救医务人员必须熟练掌握的急救技术。
气道管理是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一,是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。虽然麻醉科、急诊科等医师在困难气道的处理过程中积累了大量的经验,有关处理困难气道的器具也层出不穷,但是气道问题至今尚未得到充分重视和完全解决。据报道,在麻醉事故死亡病例中约30%与困难气道处理失败相关,50%以上严重麻醉相关并发症是由气道管理不当引起的。这也从各地出现的各种与困难气道相关的不良事件中得到证实。
气管插管能够保护气道,便于吸痰,保证确切的气道通畅和肺内通气。可有效控制潮气量,提供高吸入氧浓度,便于肺内二氧化碳排除,减轻组织酸中毒,提供多种呼吸模式,维持肺内压,便于氧散,提高血氧分压,能帮助重要脏器的功能恢复。可避免造成胃扩张,引起胸内压升高和出现误吸,影响心肺复苏效果。
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