导尿仿真模型,带检测导尿练习模型
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导尿术是一项侵人性的护理技术操作。成年男性患者因生理解剖及心理因素，易出现导尿管置人时疼痛不适，甚至尿道损伤、置管失败。在进行此项操作时应注意：
①充分评估患者，做好心理护理。避免因患者紧张导致尿道痉挛影响操作，引起不适。
②熟练掌握男性导尿技术，操作时动作轻柔，切忌过快过猛。
③导尿管选择合适，充分润滑，以减少导尿管与尿道的摩擦。
④熟悉男性尿道解剖生理特点：男性尿道成人约16~22cm，管径平均5-7mm。有三处狭窄和两个弯曲。三处狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部、尿道外口。其中，尿道外口最为狭窄。两个弯曲，一个是耻骨下弯，位于耻骨联合下方2cm处，凹向上，由前列腺部、膜部和海绵体部的起始段围成。另一个是耻骨前弯，在耻骨联合前下方，凹向下，在阴茎根与阴茎体之问。由于男性尿道存在狭窄和弯曲，因此在导尿时应将阴茎向上提起，与腹壁约成60。角，使尿道耻骨前弯消失，使导尿管顺着尿道的耻骨下弯方向进入。导尿管自尿道外口插入7-8cm时相当于尿道海绵体部的中段，该处有大小不等的尿道陷窝，若导尿管前端顶住陷窝则出现阻力，此时轻轻转动导尿管便可顺利通过 J。插管过程若出现阻力，可稍停片刻，听取患者主诉，分散患者注意力，嘱患者张口深呼吸，旋转导尿管采用螺旋式插入。必要时请泌尿科医生处理，切忌强行插入，以免损伤尿道。
⑤ 了解双腔导尿管的结构：双腔导尿管前端有一个2～3cm的气囊，且气囊前端距导尿管顶端开口处有2-3cm长度。并且导尿管插入后由于尿液流出的冲力或其它原因导致部分导尿管滑出。如果按照常规见尿后再插2cm，气囊很容易滑至后尿道。因此，导尿管置人长度应至气囊开口与尿管出口分叉处以确保气囊在膀胱内。
⑥润滑尿道：尿道外口滴石蜡油，使导尿管易通过尿道最狭窄处；50岁以上患者有可能存在前列腺增生。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲、位置改变，常压迫尿道导致膀胱出口部梗阻，逼尿肌反射亢进，严重者导致尿潴留，由于病理基础使尿管插入困难，因此，常规操作方法成功率不高 。预见性尿道注入石蜡油，可以充分润滑整个尿道黏膜，包括后尿道黏膜，使尿道处于扩张状态；疼痛敏感患者尿道注入利多卡因和石蜡油，可使尿道表面麻醉、润滑、尿道松弛，疼痛敏感性降低。
综上所述，对行导尿术的成年男性患者充分的评估及心理护理，操作者熟练掌握男性导尿技术，熟悉双腔导尿管的结构及男性尿道的解剖生理特点，结合优质护理服务、个性化护理，可减轻患者不适感，提高一次性置管成功率，避免尿道损伤。减轻患者的痛苦，提高护理服务质量。从而达到优质护理服务目标：保障患者住院期间的安全舒适；提高患者对护理工作的满意度。
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