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2017-8-23 11:33:33      点击:

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      心脏骤停多发生随机性,突发难以预测,抢救成功与否的关键是能否在短时间里获得科学、有效的急救。目前在上海等大中城市,了解心肺复苏急救的人群越来越多,经常我们在新闻上看到路人帮助急救的新闻,说明我国在普及心肺复苏的普及教育上,已经初见成效,但还远远不够。一定要改变人们把急救单纯认为只是医生的事。对于有人突发心跳呼吸停止,在拨打“120”急救电话同时,一定要立即对病人实施心肺复苏急救。
      胸外按压(Circulation)—开放气道(Airway)—人工呼吸(Breathe),CAB是2015版AHA最新心肺复苏标准的正常顺序。强调胸外按压的重要性,所以把胸外心脏按压提到了第一位。在判断完病人的意识状态之后,首先把病人马上摆放成复苏体位,同时注意颈部受伤患者的脊柱的保护;然后将病人的头偏向一侧,简单的做一下呼吸道的清理,速度要快,紧接着马上为病人做胸外心脏按压。
      做胸外心脏按压时要注意以下几点:1.部位要准确:按压的部位一定要准确,中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘,向上滑动至两侧肋弓交汇处定位,即胸骨体与剑突连接处,位置不准确,会损伤肋骨或者内脏;2.深度要适当:一般要求按压深度达到5~6cm,约为胸廓厚度的1/3,太深会导致胸骨骨折,太浅不足以推动血液循环;3.姿势要正确:两臂一定要伸直,不能弯曲,身体也不要前后摇晃,利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨;4.频率要迅速:按压频率至少100-120次/分,这样才能达到按压的效果。
      对于口对口人工呼吸,可以记住这四句话:捏住鼻孔,口对全口,自然吸气,缓慢呼气。首先鼻孔一定要捏住,防止气体从鼻孔跑出;口也要包住病人全口,同样是为了防止漏气;施救者不需要深呼吸,只要自然呼吸就好,人工呼吸要求的潮气量是400~500ml;施救者呼气时一定要注意缓慢,不要过快。施救者在给病人做人工呼吸时要注意观察病人的胸部起伏情况,判断人工呼吸的效果。
为了尽快达到全民心肺复苏这一目标,并结合我国的基本国情,我们可以采取以下几点措施:
1.效仿美国模式,美国全民心肺复苏的实施
在美国几乎人人都知道怎么实施心肺复苏,原因在于美国的教育。从小学甚至幼儿园就开始普及心肺复苏等急救常识的培训,目的就是让每一个普通人在遇到身边的猝死事件时,能在救护车赶到之前充当临时的救护员。不仅如此,在超市、餐厅等公共场所都设有简易心脏除颤器,即使不是专业医务人员,也能根据简单的操作步骤来实施除颤。为便于推广至院外,《2015年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中简化了心肺复苏的流程,提出了“Hands-only CPR”即“单纯连续胸外按压”,强调重点恢复患者的循环功能。美国的这些措施的实施,使得美国院外复苏成功率远远高于我国。在小学阶段即开始对他们传授心肺复苏的知识,并进行心肺复苏模拟人模拟训练。
2.依靠高校医学生定期举行社区心肺复苏知识的宣传,通过发放宣传资料、举办相关讲座、知识竞赛、现场模拟演练等方式使广大社区群众了解心肺复苏相关知识,并指导他们进行现场心肺复苏模拟人模拟训练。
3.简化心肺复苏急救流程,方便普通群众掌握这项急救技术。只有我们一起携起手来,共同努力,才能达到全民心肺复苏这一目标。

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