人体导尿训练仿真模型,教具
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人体导尿训练仿真模型,人体导尿训练仿真教具
男性患儿的尿道具有细长、弯曲的解剖生理特点，个别存在尿道狭窄、畸形等易致导尿管插入不畅。导尿术对于儿童来说是一项十分痛苦的过程。在导尿过程中，导管在尿道外括约肌处可能遇到阻力，有时由于患儿紧张和括约肌痉挛，特别是婴幼儿需采取强迫体位，更加重了紧张恐惧，导尿管插入十分困难。
现有的解决方案包括鼓励患儿缓慢进行深呼吸，家长协助安抚患儿紧张情绪，设法在导尿过程中转移患儿注意力，选择患儿舒适的体位。但这些方法并非完全有效，有时疼 痛会造成尿道外括约肌持续不松弛而致插管失败。
反复插管可造成患儿阴茎敏感性增加，尿道外括约肌反射性收缩；还可造成尿道黏膜水肿，加重外括约肌痉挛，增加患儿的痛苦和导尿失败的可能性。另外，有过导尿失败经历的患儿从生理上和情绪上排斥导尿，不愿配合再次导尿的完成。
有研究认为导尿前尿道内注射利多卡因可起到麻醉、解痉作用，缓解导尿过程中患儿疼痛。有报道建议对无法松弛尿道外括约肌的患儿进行全麻后再实施导尿术，尤其是那些有过导尿失败经历，从生理和情绪上排斥导尿的患儿。也有报道建议对男性儿童导尿困难时可采用阴茎背神经阻滞，阴茎背神经阻滞作为一种安全有效的局部麻醉方法，已被广泛用于包皮环切的术前麻醉。
阴茎背神经阻滞用于缓解男性患儿无法松弛的尿道外括约肌，使导尿顺利进行的作用机制可能是阴茎背神经阻滞后阴茎和后尿道的传入感觉被阻断，减轻了对患儿阴茎和后尿道的感觉刺激，从而阻断阴部神经的传人通路。由于尿道外括约肌也由阴部神经支配，所以导致尿道外括约肌收缩的神经通路被阻断。由此紧张的尿道外括约肌收缩得以松弛，尿管得以顺利导入膀胱。
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